BEWEGUNG UND SPORT BEI KREBS

Eine Bewegungstherapie sollte für jeden Betroffenen maßgeschneidert sein und schon vor und während der akuten Behandlungsphase beginnen, und zwar unabhängig davon, ob Sie stationär oder ambulant behandelt werden. In der Rehaklinik wird die Bewegungstherapie fortgesetzt und kann zunehmend sportlicher werden. Wenn Sie wieder zu Hause sind, können Sie diese Bewegung regelmäßig in Ihren Alltag übernehmen. Dafür bieten sich im Rahmen des Rehasports spezielle Gruppen im Sportverein an. Sie können Ihr Training natürlich auch selbst zusammenstellen und dann allein oder in einer Gruppe trainieren.

Wichtig: „Viel hilft viel“ ist nicht immer die beste Lösung. Gerade Krebsbetroffene brauchen genauso regelmäßig Pausen wie Bewegung. Vielleicht müssen Sie sich auch noch schonen. Dann akzeptieren Sie das, solange es nötig ist. Sie können ja zunächst einmal in kleinen Schritten anfangen: Gehen Sie zum Beispiel spazieren oder eine Runde mit dem Hund (auch wenn Sie keinen haben) oder fahren Sie ein bisschen mit dem Fahrrad. In Gesellschaft macht Ihnen das sicher noch mehr Spaß. Wenn Sie merken, dass Ihnen die Bewegung guttut, können Sie langsam mehr machen. Im Laufe der Zeit werden Sie Ihren Körper (wieder) kennenlernen und herausfinden, was Sie ihm zumuten können.

• Abgeschlagenheit
• Erschöpfung
• Narben
• Taubheitsgefühle an Händen und Füßen
• Reduzierte Fitness
• Immunschwächung
• Lymphödeme
• Störungen des Blutbildes (Anämie)
• Muskel- / Knochenveränderungen
• Schmerzen
• Störungen an den Blutgefäßen
• Verringerte Lungenfunktion

Durch solche Nebenwirkungen können für Sie bereits einfache, alltägliche Tätigkeiten enorm anstrengend sein. Für Betroffene, die unter einer chronischen Müdigkeit leiden – dem sogenannten Fatigue-Syndrom – gilt das besonders. Etwa die Hälfte aller Krebskranken ist zumindest zeitweise von Fatigue betroffen. Bei vielen wirkt sich die Krebserkrankung auch auf ihren seelischen Zustand aus. Manchmal können sich daraus sogar starke Depressionen ergeben. All das führt dazu, dass sich der Betroffene kaum oder gar nicht bewegt und sich sein Gesundheitszustand weiter verschlechtert.

Dieser Reim von Joachim Ringelnatz beschreibt treffend, dass körperliche Aktivität dem Menschen guttut. Das gilt auch für Krebskranke und besonders für diejenigen, die an chronischer Erschöpfung leiden. Bewegung wirkt sich positiv auf das körperliche, seelische und soziale Befinden aus. Wie sehr, zeigt sich immer deutlicher.

• Nebenwirkungen der Therapie und der Erkrankung positiv beeinflussen, zum Beispiel
  • Fatigue
  • Inkontinenz
  • Lymphödeme
  • Polyneuropathien
• Das Herz-Kreislauf-System verbessern
• Die allgemeine Fitness verbessern
• Die Beweglichkeit fördern
• Alltagsbewegungen und die Fähigkeit, sich fortzubewegen, fördern
• Die Beweglichkeit verfeinern
• Die Körperzusammensetzung verändern (weniger Fett- / mehr Muskelanteil)
• Bei Bedarf Übergewicht verringern oder Gewicht zulegen
• Die Merk- und Gedächtnisfähigkeit verbessern

• Den eigenen Körper (neu) kennenlernen
• Den eigenen (veränderten) Körper annehmen
• Situationen mit niedergeschlagener Stimmung verringern
• Angst und Unsicherheit verringern
• Stress abbauen
• Die Schlafqualität verbessern
• Selbstvertrauen in sich und den eigenen Körper aufbauen
• Mut machen, wieder unter Menschen zu gehen
• Einen eigenen Beitrag zur Genesung leisten

• Den Kontakt zu anderen fördern
• Die Lust, etwas zu tun (Motivation), verbessern
• Erfahrungen und Informationen mit anderen austauschen
• Kommunikation fördern
• Spaß und Freude gemeinsam mit anderen erleben
• Gruppenzusammengehörigkeit und soziales Miteinander erleben

Sich gemeinsam anzustrengen und Erfolg zu haben, macht Spaß und fördert das Zusammengehörigkeitsgefühl. Selbst wenn Sie eigentlich lieber allein Sport treiben, hilft es manchmal, gegen den inneren Schweinehund gemeinsam mit der Gruppe anzugehen: Das kann schon damit anfangen, dass Sie sich vor dem Sport mit den anderen in den sozialen Medien verabreden. Diese positiven Erlebnisse wiederum machen Lust auf mehr. Auf diese Weise wird der zuvor beschriebene Teufelskreis schnell durchbrochen.

Ausdauertraining spielt in der Rehabilitation von Krebspatienten eine wichtige Rolle: In wissenschaftlichen Studien haben sich zahlreiche positive Effekte gezeigt, und es lässt sich leicht umsetzen.

Damit Sie Ihre Ausdauer verbessern können, brauchen Ihre Muskeln und Ihr Herz einen entsprechenden Reiz. Dieser darf nicht zu niedrig, aber auch nicht zu hoch gewählt werden. Auch hier gilt: Wie gut und wie schnell sich Ihre Leistung steigern lässt, hängt davon ab, wie intensiv, wie lange und wie oft Sie trainieren. Zu einem erfolgreichen Ausdauertraining gehört, dass Sie die Belastung systematisch wiederholen, aber nur bis zu einer gewissen Belastungsgrenze.

• Beeinflusst Organe, Hormon- und Nervensystem, Psyche und Bewegungsapparat positiv
• Verbessert Herz, Gefäß- und Atmungssystem, Blut, neurohormonelles System, Skelettmuskulatur, Knochen- und Knorpelgewebe, Sehnen und Bänder
• Verbessert das seelische Befinden
• Nach wenigen Tagen beginnt Ihr Körper, sich anzupassen: Sie werden belastbarer.

Zu den empfehlenswerten Ausdauersportarten bei Krebs gehören Walken, Radfahren und Schwimmen (Ausnahme: bei geschwächtem Immunsystem, in der Regel also während Chemotherapie oder auch Immuntherapie). Auch Nordic Walking und Skilanglauf sind meist problemlos (Vorsicht nach Brustoperation). Wenn Sie vor der Diagnose regelmäßig gejoggt haben und Sie belastungsfähig genug sind, können Sie auch joggen gehen.

Wenn Sie in Ihren Körper hineinhören, können Sie feststellen, wie stark Sie das Training körperlich belastet (subjektives Befinden). So können Sie das Training auch gezielt steuern.

Bei einer Krebserkrankung verhält sich Ihr Körper von Tag zu Tag und manchmal auch von Stunde zu Stunde unterschiedlich. Was sich an einem Tag sehr leicht anfühlt, kann am folgenden Tag sehr schwer erscheinen. Wie es Ihnen gerade geht, können aber nur Sie selbst beurteilen. Hören Sie in sich hinein und versuchen Sie einzuschätzen, wie sehr das Training Sie belastet.

Stellen Sie sich dafür eine Skala vor oder drucken Sie sich die folgende Skala aus. Bewerten Sie auf der Skala von 1 bis 10, wie sehr Sie das Training belastet: (1 = sehr leicht, 10 = sehr stark wie nach Ihrem härtesten Wettkampf)

Falls Sie durch eine Herzerkrankung vorbelastet sind, fragen Sie einen Kardiologen, ob Sie bestimmte Vorsichtsmaßnahmen beachten sollen.

Ausdauertraining unter der medizinischen Therapie

• Versuchen Sie, sich während der Behandlung mit Chemotherapie, Bestrahlung und Immuntherapie täglich zu bewegen, indem Sie möglichst viel gehen.
• Gehen Sie mindestens zehn Minuten am Stück, pro Tag mindestens 20 bis 30 Minuten. Es darf leicht bis etwas anstrengend sein.

Ausdauertraining in der Nachsorge

• Wenn Sie nur Ausdauersport treiben, setzen Sie das mindestens dreimal pro Woche um, und zwar für jeweils 30 bis 60 Minuten.
• Es darf etwas anstrengend bis anstrengend sein.
• Sie werden sehen: Schon nach wenigen Tagen machen Sie erste Fortschritte.

Ein Beispiel

• Gehen Sie drei Minuten zügig.
• Machen Sie eine Minute Pause.
• Gehen Sie drei Minuten zügig.
• Machen Sie eine Minute Pause.

Setzen Sie diesen Wechsel beispielsweise für insgesamt 20 Minuten fort. Sie können solche Trainingswechsel beliebig verändern, so dass Sie immer optimal belastet sind. Während einer Pause müssen Sie dabei nicht immer sitzen, Sie können auch langsam gehen.

Viele Krebspatienten verlieren durch ihre Erkrankung, die medizinische Therapie und Bewegungsmangel Muskelmasse. Krafttraining kann dem vorbeugen beziehungsweise die geschwächten Muskeln neu aufbauen, damit die Betroffenen ihren Alltag wieder besser bewältigen können. Krafttraining kann dazu beitragen, Nebenwirkungen von Medikamenten, die in der Langzeittherapie eingesetzt werden (beispielsweise bei der Antihormonbehandlung), entgegenzuwirken. Damit können Sie etwas gegen Kraftverlust, Fatigue und Osteoporose tun.

Grundsätzlich unterscheidet man beim Krafttraining:

• Statische Kraft: Sie wird gegen einen festen (nicht beweglichen) Widerstand ausgeübt.
• Dynamische Kraft: Sie bewegt eine Masse innerhalb eines festgelegten Ablaufs.

• Beugt Verletzungen vor, denn ein gutes Muskelkorsett wirkt wie ein Schutzpanzer
• Stärkt Knochen, Bänder, Kapseln
• Beugt Knochenschwund vor
• Verbessert das Zusammenspiel von Muskeln und Gelenken
• Steigert Ihre Muskelausdauer
• Schon nach wenigen Einheiten merken Sie, dass sich Ihre Kraft verbessert
• Insbesondere verändern sich Ihre Körperhaltung und die Koordination positiv
• Nach einigen Wochen Krafttraining vergrößern sich Ihre Muskelfasern

Krafttraining kann an Geräten erfolgen, als Kräftigungsgymnastik mit Kleingeräten (zum Beispiel Fitnessband, Hanteln) oder ohne Geräte.

Achten Sie auch darauf, dass Sie richtig atmen: Atmen Sie bei Anspannung aus, bei Entspannung ein. So bleibt die Spannung des Muskels niedrig und Sie vermeiden Blutdruckspitzen.

• Führen Sie mindestens zweimal pro Woche mindestens 30 Minuten ein Kräftigungstraining durch, das etwas anstrengend ist. Dieses Kräftigungstraining ergänzt Ihr übliches Bewegungsprogramm.
• Wenn Sie nur Krafttraining machen, dann sollten Sie dies zwei- bis dreimal pro Woche für 45 bis 60 Minuten machen.
• Um die Muskelausdauer zu verbessern, empfehlen sich zwei bis drei Runden („Sätze“) pro Übung mit maximal 15 Wiederholungen, das sollten Sie als mindestens etwas anstrengend empfinden.
• Bei einem Kraft- und Muskelaufbautraining empfehlen sich zwei bis drei Runden pro Übung, aber allerdings nur noch mit acht bis zwölf Wiederholungen. Die Belastung sollte dann anstrengend sein.

Wenn Sie Treppen steigen, findet in Ihrem Körper ein kompliziertes „Gespräch“ zwischen Ihrem zentralen Nervensystem und Ihrer Skelettmuskulatur statt: Zum Beispiel geben Ihre Nerven den Muskeln Signale und sorgen dafür, dass diese sich zusammenziehen, strecken, ausdehnen und so weiter. Auf diese Weise laufen alle Bewegungen ab. Dieses Zusammenspiel heißt Koordination.

Koordinationstraining ist in der Bewegungstherapie mit Krebspatienten besonders wichtig, und zwar sowohl während der akuten Phase als auch in der Rehabilitation. Dieses Training lässt sich in der Regel einfach umsetzen. Außerdem werden Sie rasch feststellen, dass Ihr Training Erfolg hat – und das wird Sie anspornen, weiter zu trainieren.

Die Koordination kann zwischen verschiedenen Partnern stattfinden: zwischen mehreren, verschiedenen Muskeln, die einen Bewegungsablauf steuern (intermuskuläre Koordination). Oder sie findet zwischen gleichen Partnern statt: Dann führen ein Nerv und ein Muskel die Bewegung aus (intramuskuläre Koordination). Natürlich kann sich ein Muskel nicht allein und unabhängig von den anderen Muskeln bewegen, sondern mehrere Muskeln und Muskelgruppen arbeiten ständig zusammen.

• Vereinfacht die Alltagshandlungen
• Führt zu Energieeinsparung
• Ersetzt fehlende Kraft
• Senkt das Verletzungsrisiko
• Gleichgewichtstraining verringert Empfindungsstörungen an Händen und Füßen (Polyneuropathie)
• Sie werden nicht mehr so schnell müde
• Schon nach einer Woche merken Sie positive Veränderungen

Koordinative Übungen sollten die ersten sein, die Sie machen, wenn Sie längere Zeit nicht aktiv gewesen sind. In der Rehaklinik und auch später setzen Sie diese fort.

Schon einen Tag nach einer Operation können Sie im Krankenhaus mit vorsichtigen, angepassten Bewegungen beginnen. Hier ist das Koordinationstraining das erste Mosaiksteinchen in Ihrer Bewegungstherapie. Ein Physiotherapeut wird Sie anleiten und betreuen. Dieses Koordinationstraining soll dafür sorgen, dass das Zusammenspiel zwischen Nerven und Muskeln auch während des Krankenhausaufenthaltes erhalten bleibt und Sie nicht abbauen.

Am Anfang jeder Bewegungseinheit wärmen Sie sich zunächst mit einigen Übungen auf. Bitte achten Sie darauf, dass dieses Aufwärmen kein Herz-Kreislauf-Training ist. Das würde Sie zu schnell ermüden. Leichte Schwing- und Schwungübungen, einfaches, aktives Gehen (mit leichten Gewichten) oder ein Gleichgewichtstraining (Einbeinstand) reichen völlig aus.

Führen Sie die Bewegungsübungen langsam durch, ohne Eile, und achten Sie darauf, dass Sie die vorgeschriebenen Bewegungen genau ausführen. Ungenaues Trainieren verringert den Therapieerfolg deutlich.

Je abwechslungsreicher die Übungen sind, desto besser wirken sie. Im Übrigen ist es meist schwieriger, eine eingefahrene Bewegung zu verändern, als eine neue zu erlernen.

Wie schon angedeutet, können Sie mit Hilfsmitteln die Übungen interessanter und schwerer gestalten – zum Beispiel mit wackeligen Untergründen, Bällen, Stäben oder Alltagsgegenständen wie einer kleinen Wasserflasche.

Achten Sie aber immer darauf, sich nicht zu überfordern. Sollten Sie sich unsicher fühlen, halten Sie sich während der Übungen an einer Stange, einem Stuhl oder an der Wand fest.

Flexibilität kann mit Beweglichkeit beschrieben werden. Die Gelenkigkeit zu trainieren, ist in der (Früh-)Rehabilitation von Krebspatienten wichtig, spielt aber bisher neben den anderen drei Trainingsarten nur eine Nebenrolle. Dennoch wird niemand bezweifeln, dass es viele Vorteile hat, gelenkig zu sein.

Jeder Mensch besitzt eine aktive und eine passive Gelenkigkeit: Die aktive beschreibt die Summe aller Bewegungen, die Sie aus eigenem Antrieb machen können; die passive bezeichnet alle Bewegungen, die Sie mit Hilfe einer zweiten Person machen können.

Sie können Ihre Gelenkigkeit vor allem durch Dehnübungen mit oder ohne Partner verbessern. Wichtig ist, dass Sie die Übungen haltend und nicht wippend machen

• Verbessert Ihre Gelenkigkeit und die Arbeit der Muskeln
• Entspannt und lockert die Muskulatur
• Beugt Fehlhaltungen und -stellungen vor
• Beugt Muskelverkürzungen vor
• Verringert Schmerzen
• Wirkt dem Alterungsprozess entgegen (bezogen auf altersbedingte Muskelverkürzungen)
• Fördert die Durchblutung und den Stoffwechsel

Nehmen Sie langsam – ungefähr in fünf Sekunden – die Dehnposition ein. Dann halten Sie diese Position mindestens zehn Sekunden lang. Sie können sich aber auch bis zu einer Minute „ausdehnen“. Meistens sind 20 bis 30 Sekunden am angenehmsten.

• Wenn Sie akute Blutungen haben
• Wenn die Anzahl Ihrer Blutplättchen (Thrombozyten) unter 20.000 / µl liegt
• Wenn Ihr Hämoglobinwert unter 8 g / dl Blut liegt und Sie schwindelig sind
• Wenn Sie starke Schmerzen haben
• Wenn Ihr Bewusstsein eingeschränkt ist
• Wenn Sie Kreislaufbeschwerden haben
• Wenn Ihnen schwindelig ist
• Wenn Sie Fieber haben (über 38 °C)
• Wenn Sie eine starke Infektion haben
• Wenn Ihnen übel ist oder Sie erbrechen müssen
• Wenn Sie innerhalb der letzten 24 Stunden eine Chemotherapie bekommen haben

Wenn einer der oben genannten Punkte häufiger bei Ihnen auftritt oder gerade im Moment auf Sie zutrifft, dann sprechen Sie mit Ihrem Arzt / Onkologen, wie Sie dennoch körperlich aktiv sein können.

Da bei Krebsbetroffenen mitunter Blutungen auftreten und auch die Knochenstabilität verringert sein kann, sind für sie langsame Übungen am ehesten geeignet.

Wissenschaftliche Erfahrungen über Bewegung und Sport mit Brustkrebspatientinnen gibt es in Deutschland schon seit 1980 – länger als für jede andere Tumorart.

Es ist sinnvoll, dass Sie mit der Physiotherapie bereits ein bis zwei Tage nach der Brustoperation im Krankenhaus beginnen, und zwar unbedingt mit einem Therapeuten, der Sie betreut. Wenn Sie frühzeitig damit beginnen, können Sie hierdurch Folgen des Eingriffs – wie Verkürzungen des Muskelgewebes oder Lymphstau – vorbeugen.

Wenn ein Muskel sich zusammenzieht, drückt er auf die Lymphgefäße, aus denen dadurch vermehrt Lymphe abfließt. Dieser Mechanismus heißt Muskelpumpe. Wenn Sie durch dynamische Kräftigungsübungen die Muskelpumpe aktivieren, können Sie damit ein bestehendes Lymphödem vermindern.

• Bessern ein bereits bestehendes Lymphödem
• Bekämpfen chronische Erschöpfung (Fatigue)
• Gleichen fehlende Kraft aus (Rechts-Links-Vergleich)
• Verbessern eingeschränkte Bewegungsfähigkeit
• Vermeiden Muskelverkürzungen
• Verbessern Ihre allgemeine Fitness
• Reduzieren Schlafstörungen
• Verringern Knochenschwund (Osteoporose)
• Mindern Empfindungsstörungen an Händen und Füßen (Polyneuropathie)
• Fördern Ihr Selbstwertgefühl und bekämpfen das Gefühl, keine „richtige Frau“ mehr zu sein
• Sie leisten Ihren eigenen Beitrag, gesund zu werden beziehungsweise Ihre Krankheit zu verarbeiten

Inzwischen weiß man, dass nach Brustoperationen, bei denen zusätzlich nur die Wächterlymphknoten (Sentinel-Lymphknoten) entfernt wurden und die Heilung unkompliziert verlief, wieder nahezu alle Sportarten möglich sind. Starten Sie allerdings Ihr Bewegungsprogramm zunächst vorsichtig und langsam.

Inline-Skating ist nach wie vor sehr beliebt. Es schont die Gelenke, stärkt die Rückenmuskulatur und fördert die Leistungsfähigkeit. Außerdem macht das Rollen Spaß und regt zu weiteren Aktivitäten an. Grundsätzlich ist bei brustkrebskranken Frauen gegen Inline-Skating nichts einzuwenden, wenn keine Erkrankungen der Knochen vorliegen. Allerdings ist besonders für Anfängerinnen das Risiko zu stürzen hoch. Fahren Sie deshalb nur mit entsprechender Schutzkleidung (Protektoren). Außerdem ist ein Schulungskurs – schon aus Sicherheitsgründen – sehr zu empfehlen. Wenn Sie unter Osteoporose leiden, meiden Sie diese Sportart besser.

Sogenannte Rückschlagsportarten wie zum Beispiel Tennis oder Badminton waren für Frauen, die an Brustkrebs operiert wurden, lange verboten. Der Grund: Die Bewegungen belasten den operierten Bereich stark. Das gilt heute so nicht mehr, diese Sportarten können Sie also auch ausüben. Wenn Sie damit wieder anfangen, können Sie Tennis zunächst beidhändig spielen. Tasten Sie sich langsam an diese Sportarten heran und spüren Sie nach, wie Ihr Körper reagiert. Wenn Sie Schmerzen bekommen, verringern Sie die Belastungen etwas.

Grundsätzlich möchten wir keine Bewegungsformen oder Sportarten verbieten, denn jede Frau mit Brustkrebs reagiert anders auf bestimmte Bewegungen und bringt andere Vorerfahrungen mit. Deshalb möchten wir in diesem Abschnitt lediglich auf Bewegungsformen hinweisen, die weniger empfehlenswert sind.

Dazu gehören Sportarten, die einen intensiven Körperkontakt mit sich bringen und die den Wettkampf besonders betonen. Dabei besteht die Gefahr, dass Sie sich überlasten, stürzen und verletzen. Vor allem bei Osteoporose kann das gefährlich sein.

Vermeiden Sie starke, lang andauernde statische (isometrische) Übungen, da diese nur schwer zu kontrollieren sind, und eventuell den Lymphfluss blockieren können.

In den letzten Jahren sind zunehmend Studien veröffentlicht worden, die die positiven Effekte von Bewegung und körperlicher Aktivität auch bei Männern mit Prostatakrebs belegen konnten. Allerdings nehmen sowohl an bewegungstherapeutischen Angeboten als auch an den Rehagruppen der Sportvereine nach wie vor zu wenig Männer teil. Mittlerweile gibt es aber Angebote für Männer mit Prostatakrebs, die spezielle Probleme der Erkrankung und ihrer Folgeerscheinungen berücksichtigen. Daran nehmen immer mehr Männer teil.

• Verbessern beziehungsweise verhindern die Inkontinenz
• Verhindern Muskelabbau beziehungsweise bauen Muskulatur auf
• Verhindern die Gewichtszunahme
• Verbessern die Wahrnehmung Ihres eigenen Körpers
• Stärken die Beckenbodenmuskulatur
• Bekämpfen chronische Erschöpfung (Fatigue)
• Helfen Ihnen, entlastende Körperhaltungen zu erlernen
• Helfen Ihnen, richtige Atemtechniken zu erlernen
• Verbessern Ihre allgemeine Fitness
• Helfen Ihnen, rücken- und beckenbodenfreundliche Alltagstechniken zu erlernen
• Stärken Ihr Selbstvertrauen
• Sie leisten Ihren eigenen Beitrag, gesund zu werden beziehungsweise Ihre Krankheit zu verarbeiten

Wenn Sie an Prostatakrebs erkrankt sind, können Sie viele Spiel- und Übungsformen machen. Insbesondere unter einer Anti-Hormontherapie bilden gymnastische Kräftigungsübungen, die durchaus etwas anstrengend bis anstrengend sein dürfen, dabei den Schwerpunkt. Aber auch der Rücken und die Beine werden einbezogen. Krafttraining an Großgeräten ist dabei besonders gut, denn es verhindert, dass Muskeln abgebaut werden und der Fettanteil in Ihrem Körper zunimmt, der durch die Anti-Hormontherapie entstehen kann.

Für die meisten Männer ist nach der Entfernung der Prostata die Harninkontinenz das größte Problem. Wenn Sie Ihren Schließmuskel gezielt trainieren, können Sie dadurch die Beckenbodenmuskulatur kräftigen.

Auf diese Weise lässt sich die Zeit der Harninkontinenz nach der Operation womöglich verkürzen. Lassen Sie sich zeitnah durch einen Physiotherapeuten zeigen, wie die speziellen Übungen funktionieren. Vermeiden Sie dabei die sogenannte Pressatmung, da Sie dann Urin verlieren könnten, auch wenn Sie schon wieder kontinent sind.

Ausdauersportarten

Ausdauersportarten wie Wandern, Schwimmen, Nordic Walking und Skilanglauf stärken zudem Ihr Herz-Kreislauf-System.

Ballspiele

Viele Männer lassen sich besonders durch Ballspiele motivieren. Empfehlenswert sind daher Sportarten wie Volleyball, Fußball oder auch Hockey. Spielen Sie aber möglichst ohne Körperkontakt. Sie können sich auch für Tennis oder andere Rückschlagsportarten entscheiden, wenn Sie diese früher schon gemacht haben.

Seien Sie bei allen Spiel- und Bewegungsformenn aber nicht zu ehrgeizig. Wenn Sie die Übungen etwas anstrengend bis anstrengend finden, reicht das völlig aus. Im Rehabilitationssport sollte das „körperlose Spiel“ üblich sein, um die Verletzungsgefahr zu verringern.

Männer – besonders kranke Männer – neigen dazu, sich einzuigeln. Eine Rehagruppe mit Männern, die an Prostatakrebs erkrankt sind, hilft, das soziale Miteinander zu festigen, und ist deshalb besonders wichtig.

Bei Ballspielen sind viele Männer nur schwer zu bremsen. Trotzdem: Wenn Sie Fußball, Handball oder ein anderes Ballspiel machen, halten Sie sich eher zurück, denn die Verletzungsgefahr ist einfach zu groß. Überlasten Sie sich grundsätzlich nicht.

Radfahren ist kurz nach der Entfernung der Prostata schwierig. Die Männer klagen dann vermehrt über Schmerzen. Verzichten Sie besser so lange auf Radfahren, bis sich Ihr Zustand gebessert hat. Danach können Sie wieder ungehindert auf und mit dem Fahrrad trainieren.

Menschen mit Darmkrebs wird bei der Operation ein Teil des Darms entfernt. Manchmal muss auch ein künstlicher Darmausgang in der Bauchdecke (Stoma) angelegt werden. Dann sind bei Bewegung und Sport einige Vorsichtsmaßnahmen wichtig.

Eine Operation beeinflusst immer die Art und Weise, wie Sie danach Sport treiben können – umso mehr, wenn ein Organ ganz oder teilweise entfernt wurde. Heben Sie unmittelbar nach einer großen Bauchoperation keine schweren Gewichte und verzichten Sie auf intensive körperliche Belastungen. Dazu gehört zum Beispiel auch schwere Gartenarbeit.

Ist die Operationsnarbe erst einmal vollständig abgeheilt (dies kann je nach Operation und Wundheilung Wochen oder sogar mehrere Monate dauern), können Sie wieder in ein gezieltes Training einsteigen. Betroffene, die kein Stoma haben, können (fast) alle Übungsformen machen, aber auch mit Stoma steht eine Vielzahl an Sport- und Bewegungsformen offen. Grundsätzlich ist vor allem wichtig, das Stoma vor äußeren Einwirkungen wie Prellungen (zum Beispiel durch Bälle), Stürzen etc. zu schützen.

Ähnliches gilt auch für Menschen mit Magenkrebs, denen ein Teil des Magens oder das ganze Organ entfernt wurde. Auch sie können fast alle Sportarten betreiben, wenn die Operationsnarbe vollständig abgeheilt ist.

• Verbessern die Wahrnehmung Ihres eigenen Körpers
• Verbessern die Beweglichkeit im operierten Bereich
• Kräftigen Ihre Rumpf- und Rückenmuskulatur
• Dehnen und kräftigen Ihre Bauchmuskulatur (vorsichtig)
• Verbessern Ihre gesamte körperliche Verfassung
• Bauen für den Alltag Ihre Leistungsfähigkeit auf
• Verbessern Ihre allgemeine Fitness
• Fördern Ihr Selbstwertgefühl
• Stärken Ihr Selbstvertrauen
• Sie leisten Ihren eigenen Beitrag, gesund zu werden beziehungsweise Ihre Krankheit zu verarbeiten

Wie bereits erwähnt: Ohne Stoma können Sie nahezu uneingeschränkt Sport treiben. Überlasten Sie sich aber nicht durch zu langes und intensives Training.

Gut sind Ausdauersportarten wie Radfahren, Nordic Walking und Wandern. Auch Schwimmen ist möglich. Wenn Sie ein Stoma haben, wechseln Sie den Beutel, kurz bevor Sie ins Wasser gehen. Es gibt außerdem spezielle Gürtel, mit denen Sie den Beutel zusätzlich befestigen können und der ihn vor den Blicken Ihrer Mitschwimmer schützt. Diese Gürtel können Sie auch sonst beim Sporttreiben tragen, damit der Beutel möglichst gut fixiert ist.

Ein Stoma schränkt die Auswahl, welche Sportart Sie machen können, am meisten ein. Dies betrifft zunächst alle gymnastischen Übungen, bei denen Sie auf dem Bauch liegen, denn dabei belasten Sie nicht nur das Stoma selbst, sondern auch Ihre Bauchdecke. Diese Übungsformen lassen sich aber so abändern, dass die Bauchlage nur angedeutet wird.

Achten Sie bei der Gymnastik darauf, dass Sie gleichmäßig atmen. Es ist sinnvoll, die Übungen zur Kräftigung der Bauchmuskulatur mit Rückenübungen zu kombinieren.

Vermeiden Sie auf jeden Fall starke ruckartige, reißende Bewegungen, damit Sie Ihre Operationswunde nicht unnötig belasten. Vermeiden Sie auch ruckartige Bewegungen, wenn Sie sich umdrehen, sowie schnelle und starke Schläge aus der Drehung, wie diese beispielsweise im wettkampfbetonten Tennis vorkommen.

Umgehen oder schwächen Sie Bewegungen ab, bei denen der Körper in eine starke Bogenspannung gerät, wie etwa beim Aufschlag oder Schmetterschlag beim Tennis, Badminton oder Volleyball.

Ballsportarten in der normalen Ausführung können für das Stoma gefährlich werden. Sie lassen sich aber verändern und anpassen: Weichen Sie zum Beispiel bei Fußball oder Handball auf weiche Bälle (Softbälle) aus.

Verzichten Sie auf Sportarten, die einen intensiven Körperkontakt mit sich bringen und bei denen der Wettkampf besonders betont wird. Hier besteht die Gefahr, dass Sie sich überlasten, stürzen und sich verletzen. Überlasten Sie sich grundsätzlich nicht.

Bisher treiben nur recht wenige Betroffene mit Lungenkrebs Sport. Das Interesse nimmt jedoch erfreulicherweise zu, denn gerade für diese Menschen sind körperliche Aktivitäten wichtig, um die Lungenfunktion und die Muskulatur „aufzutrainieren“. Wer an Lungenkrebs erkrankt ist, verliert oft ungewollt an Gewicht (Kachexie). Um dem entgegenzuwirken, sind Kraft- und Ausdauertraining zu empfehlen.

Körperliche Aktivität soll dabei Ihren gesamten körperlichen Zustand stabilisieren beziehungsweise verbessern. Ein spezielles Flexibilitätstraining macht das erkrankte oder operierte Gewebe wieder dehnbar. Dann können Sie wieder besser atmen, und Ihre Körperhaltung verbessert sich. Sie werden neue Atemtechniken erlernen, die für Sie nach einiger Zeit selbstverständlich werden.

Letztendlich soll Ihnen das Training dabei helfen, dass Sie im Alltag wieder leistungsfähiger und damit selbstständiger werden.

• Verbessern Ihre Beweglichkeit
• Dehnen und kräftigen Ihre Bauch- und Rückenmuskulatur (vorsichtig)
• Haben positiven Einfluss auf den Verlust Ihres Körpergewichtes
• Vermitteln richtige und neue Atemtechniken
• Verbessern Ihre gesamte körperliche Verfassung
• Bauen für den Alltag Ihre Leistungsfähigkeit auf
• Fördern Ihr Selbstwertgefühl
• Stärken Ihr Selbstvertrauen
• Sie leisten Ihren eigenen Beitrag, gesund zu werden beziehungsweise Ihre Krankheit zu verarbeiten

Kraft- und Ausdauertraining sind bei Lungenkrebs zu empfehlen, um Ihre Muskulatur zu erhalten. Dehnübungen sind sinnvoll und notwendig, um Ihren Rücken- und Brustbereich zu stärken und Ihre Haltung zu verbessern. Bauchübungen ergänzen und vervollständigen Ihre körperliche Stabilität. Dazu gehört auch, dass Sie lernen, Ihren Körper wieder richtig zu verstehen.

Wenn Ihnen ein Teil der Lunge entfernt wurde, muss das restliche Lungengewebe mehr Atemarbeit übernehmen. Atemgymnastische Übungen sollen das Atemvolumen vergrößern. Auch wenn der Tumor bei Ihnen nicht operativ entfernt werden konnte, können Atemübungen dabei helfen, dass Sie wieder besser Luft bekommen.

Gut sind Ausdauersportarten wie Radfahren, Wandern und Nordic Walking. Sie stabilisieren das Herz-Kreislauf-System, sorgen für eine gute Belüftung der Lunge und verbessern Ihre Fitness. Beginnen Sie zunächst mit sehr kurzen Strecken und machen Sie bei Bedarf Pausen.

Wenn die Operationswunde abgeheilt ist, können Sie auch schwimmen gehen. Diese Sportart ist sehr zu empfehlen, denn sie stärkt Ihre Leistungsfähigkeit, kräftigt und dehnt die Rücken- und Brustmuskulatur.

Vorsichtige Bewegungsspiele mit dem Ball sind ebenfalls sehr gut und machen Spaß.

Sportarten, die einen intensiven Körperkontakt mit sich bringen und bei denen der Wettkampf besonders betont wird, sind für Lungenkrebskranke ungeeignet. Denn diese Aktivitäten sind in der Regel sehr anstrengend und daher bei einer eingeschränkten Atmung nicht angebracht.

Spielen Sie Sportarten wie Volleyball, Handball oder Fußball deshalb modifiziert und nur moderat.

Der LandesSportBund Nordrhein-Westfalen gründete in den 1980er-Jahren Sportgruppen für Betroffene mit Kehlkopfkrebs. Deshalb gibt es im Rehabilitationssport mit diesem Personenkreis schon viele Erfahrungen.

Wer an Kehlkopfkrebs erkrankt und wem bei der Operation der Kehlkopf entfernt wird, kann sich danach nicht wie früher mit anderen Menschen unterhalten. Ohne Kehlkopf müssen Sie mit viel Geduld und Ausdauer wieder sprechen lernen: entweder mit der Speiseröhrenstimme oder mit technischer Hilfe.

Rehabilitationssport mit Kehlkopfoperierten trägt also ganz besonders dazu bei, diese Menschen vor der gesellschaftlichen Isolation zu bewahren.

Außerdem erlernen Sie bei körperlicher Belastung spezielle Atemtechniken, die Sie auch im Alltag anwenden können.

Bewegung und Sport werden Ihre Leistungsfähigkeit insgesamt steigern. Kräftigungs- und Beweglichkeitstraining fördern Ihre Rücken- und Bauchmuskulatur. Dehnübungen entspannen diese Muskelpartien und lindern Rückenschmerzen.

• Fördern den Kontakt zu anderen Menschen
• Vermitteln entlastende Körperhaltungen
• Vermitteln Ihnen richtige und neue Atemtechniken
• Dehnen und kräftigen Ihre Bauch- und Rückenmuskulatur (vorsichtig)
• Verbessern Ihre gesamte körperliche Verfassung
• Fördern Ihr Selbstwertgefühl
• Stärken Ihr Selbstvertrauen
• Sie leisten Ihren eigenen Beitrag, gesund zu werden beziehungsweise Ihre Krankheit zu verarbeiten

Besonders geeignet bei Kehlkopfkrebs sind gymnastische Übungen, die Sie kräftigen, und Dehnübungen, die Ihre Beweglichkeit verbessern. Atemgymnastik ist vor allem wichtig, damit Sie wieder besser atmen können. Auch Ausdauersportarten, Ballspiele, Badminton und Tennis sind zu empfehlen.

Zum Schwimmen und für die Wassergymnastik – beides ist zu empfehlen – brauchen Sie spezielle Schwimmprothesen. Lassen Sie sich von Mitgliedern der Selbsthilfegruppe für Kehlkopflose und Kehlkopfoperierte beraten und helfen.

Spiele machen Spaß und fördern den Kontakt zu anderen aus der Gruppe. Dieser Punkt ist im Rehabilitationssport mit Kehlkopflosen besonders wichtig.

Vermeiden Sie ganz allgemein Halte- und Pressübungen, wie man sie häufig beim Heben von schweren Lasten durchführt. Sonst besteht die Gefahr, dass Sie die eingeatmete Luft nicht halten können, weil der Verschluss an der Luftröhre fehlt. Vermeiden Sie auch – soweit möglich –, dass Sie sich in staubiger und kalter Luft aufhalten.

Machen Sie keine tiefen Beugeübungen nach vorne, denn diese Körperhaltung kann Hustenanfälle bis hin zu Erstickungsanfällen auslösen. Auch auf Übungen, bei denen Ihnen „die Luft wegbleibt“ und Sie in Atemnot geraten, sollten Sie verzichten.

Noch vor wenigen Jahren wurde Leukämie- und Lymphompatienten eher Ruhe verordnet. Das lag hauptsächlich daran, dass sie zu wenig Blutplättchen (Thrombozyten) und dadurch ein erhöhtes Blutungsrisiko haben. Heute zeigen aktuelle Untersuchungen, dass Betroffene sogar schon während der Hochdosis-Chemotherapie gezielt trainieren können. Das gilt auch für Betroffene, die von der Außenwelt isoliert und zur Stammzell- beziehungsweise Knochenmarktransplantation im Krankenhaus sind.

Die Behandlung einer bösartigen Bluterkrankung ist sehr aggressiv. Entsprechend schwer können die Nebenwirkungen und Komplikationen sein.

Bewegung und körperliche Aktivität sollen bereits im Krankenhaus verhindern, dass Muskeln, Knochen und Knorpel sich durch Bewegungsmangel abbauen. Die Betroffenen sind oft sehr müde und erschöpft und leiden unter Fatigue. Auch hier kann Bewegung helfen.

Betroffene verlieren durch ihre Leukämie- / Lymphombehandlung oft Körpergewicht und Muskulatur. Dementsprechend nimmt auch ihre körperliche Leistungsfähigkeit stark ab. Damit Sie wieder mehr unternehmen können, werden Sie zunächst Kräftigungsübungen machen, die die Rücken- und die Beinmuskulatur stärken.

Lungenentzündungen sind für Menschen mit Leukämie- und Lymphomerkrankungen sehr gefährlich. Liegen Sie daher so wenig wie möglich im Bett, da die Lunge im Liegen nicht vollständig belüftet werden kann. Befinden Sie sich in aufrechter Position und bewegen Sie sich idealerweise dabei, können Sie Keime, die tief in Ihrer Lunge liegen, abatmen – das ist sehr wichtig! In der Rehaphase werden diese Übungen fortgesetzt: Sie kräftigen zusätzlich die Atemmuskulatur und verbessern damit die Lungenfunktion.

Die Freude am gemeinsamen Sport tut auch Leukämie- und Lymphomkranken gut, nachdem sie während der Behandlung auf der Isolierstation oft wochenlang mehr oder weniger allein gewesen sind. Zusammen mit den anderen fassen sie wieder Mut, sich zu bewegen; dies ist ein Ziel insbesondere in der Nachsorge. Gemeinsame Erfolgserlebnisse bei den Übungen stärken wieder ihr Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl.

• Beugen Mangelerkrankungen (etwa Herz-Kreislauf-Erkrankungen) durch zu wenig Bewegung vor
• Bekämpfen Müdigkeit und Erschöpfung (Fatigue)
• Haben positiven Einfluss auf den Verlust Ihres Körpergewichtes (Kachexie)
• Bauen insgesamt Muskeln auf
• Kräftigen speziell Ihre Bein- und Rückenmuskulatur
• Verbessern Ihre Lungenfunktion
• Mindern Empfindungsstörungen an Händen und Füßen (Polyneuropathie)
• Fördern den Kontakt zu anderen Menschen nach langer Zeit der Isolation
• Fördern Ihr Selbstwertgefühl
• Stärken Ihr Selbstvertrauen
• Sie leisten Ihren eigenen Beitrag, gesund zu werden beziehungsweise Ihre Krankheit zu verarbeiten

Besonders wichtig für Leukämie- und Lymphomkranke ist der Ausdauersport: Radfahren (vor allem das Training auf dem Standfahrrad schon in der Akutklinik), Wandern und Nordic Walking.

Gut sind auch Kräftigungsübungen mit 50 bis 70 Prozent Ihrer Kraft in Form von Gymnastik (beispielsweise in der Isolationsphase). Noch empfehlenswerter sind Übungen an Geräten, da sich Ihr Training hier besser kontrollieren lässt. Achten Sie darauf, dass Sie gleichmäßig atmen.

Betroffene mit Leukämie- oder Lymphomerkrankungen haben häufig (zunächst) ein geschwächtes Immunsystem. Deshalb müssen Sie bei sportlichen Aktivitäten darauf achten, dass Sie sich nicht mit krankheitserregenden Keimen infizieren. Dies gilt insbesondere für Betroffene, die Medikamente einnehmen müssen, die das Immunsystem schwächen (zum Beispiel nach Stammzell-/Knochenmarktransplantation). Grundsätzlich aber können, ja sollen alle zu Bewegung und Sport ermuntert werden.

So können Sie Infektionen bei geschwächtem Immunsystem vermeiden

• Verzichten Sie auf Schwimmen und Saunabesuche.
• Gehen Sie größeren Menschenansammlungen aus dem Weg.
• Machen Sie keine Sportarten mit Körperkontakt.
• Gruppenspiele mit Mundschutz sind aber möglich.
• Tragen Sie auch sonst bei Bedarf einen Mundschutz.

Funktioniert Ihr Immunsystem wieder gut, können Sie auch wieder schwimmen und in die Sauna gehen. Beides stärkt das Herz-Kreislauf-System sehr gut.

Spielen Sie Sportarten wie Volleyball, Handball oder Fußball ohne Körperkontakt und modifizieren Sie diese so, dass sie nur mit halber Kraft und in abgeschwächter Form ausgeführt werden, zum Beispiel mit weichen Bällen (Softbälle), wenn bei Ihnen die Zahl der Blutplättchen niedrig ist. So vermeiden Sie, dass durch ungewollten Körperkontakt große Blutergüsse entstehen.

Vermeiden Sie in diesem Zusammenhang auch stoßende und reißende Bewegungen sowie gymnastische Übungen mit hohen Belastungsspitzen. Machen Sie kein Krafttraining mit vollem Einsatz.

Seien Sie im ersten Jahr nach einer Stammzell-/Knochenmarktransplantation mit Sport im Freien zurückhaltend. Wenn Sie sich draußen aufhalten, schützen Sie sich auf jeden Fall mit einem Sunblocker und angemessener Kleidung vor der UV-Strahlung!

Neben den ausführlicheren Trainingsempfehlungen zu einigen Krebserkrankungen, möchten wir auch noch ein paar kurze Angaben zu Bewegung und Sport bei anderen Krebsarten machen.

Grundsätzlich ist regelmäßige körperliche Aktivität auch für Betroffene mit schlechteren Prognosen oder fortgeschrittenen Erkrankungen zu empfehlen und notwendig. Für ihre Lebensqualität ist es sehr wichtig, dass das Training an die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten angepasst wird und die Trainingsziele auch erreicht werden können.

Betroffene mit Knochenmetastasen müssen ganz besonders vorsichtig sein, da bei ihnen die Gefahr von Knochenbrüchen erhöht ist. Durch schnelle ruckartige Bewegungen oder durch Stöße und Stürze kann unter Umständen der betroffene Knochen brechen.

Betroffene mit Gehirntumor brauchen nach dem Krankenhausaufenthalt eine langfristige neurologische Rehabilitation. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob er damit einverstanden ist, dass Sie auch allein Sport treiben. Denn bei anstrengender körperlicher Belastung besteht die Gefahr von neurologischen Ausfällen bis hin zur plötzlichen Bewusstlosigkeit.

Halten Sie sich dann an die allgemeinen Empfehlungen für Krebsbetroffene.

Die Sportempfehlungen für Betroffene mit Magen- und Darmkrebs gelten auch für Frauen, denen die Gebärmutter entfernt wurde oder Menschen, denen ein Teil der Leber entfernt wurde.

Für alle anderen Krebskranke gilt: Richten Sie sich nach den allgemeinen Empfehlungen für Krebserkrankte und nach den Bewegungsempfehlungen für die medizinischen Nebenwirkungen. Beginnen Sie mit den Übungen aber erst, wenn die Operationsnarben vollständig abgeheilt sind. Und fragen Sie auf jeden Fall vorher Ihren Arzt, ob Sie schon Sport treiben dürfen.

Nachsorgekliniken für krebskranke Kinder gibt es im Schwarzwald, auf Sylt und im Weserbergland. Die Deutsche Krebshilfe finanzierte den Auf- und Ausbau dieser Einrichtungen sowie die psychosoziale Versorgung krebskranker Kinder insgesamt mit fast sechs Millionen Euro.

Die Deutsche Kinderkrebsstiftung hat zudem in der Nähe von Heidelberg das Waldpiraten-Camp aufgebaut. Es ist das erste und einzige Freizeitcamp für krebskranke Kinder in Deutschland. In den Ferien und an Wochenenden finden dort Campfreizeiten für krebskranke Kinder und Jugendliche und ihre Geschwister statt oder auch Veranstaltungen für die ganze Familie.

Spaß in der Natur beim Klettern, Wandern, Kanu fahren oder Schwimmen soll dabei helfen, dass die Kinder ihre Stärken und Fähigkeiten wieder neu entdecken und ihr Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen gestärkt wird.

Bewegung, Sport und Spiel sollen gezielt die Gefühle des Kindes ansprechen: Es kann damit Freude, Lust, Spannung, Erfolg, Anstrengung, Risiken oder auch menschliche Nähe erleben. Rutschen, Schaukeln, Werfen und Hangeln machen den Kindern Spaß und sollten so oft wie möglich gemacht werden.

Je nach Gesundheitszustand und Stimmung können sie auch Mannschaftsspiele wie Ball-über-die-Schnur oder Fußball spielen. Die Angebote und Spielsituationen sollten sich nach den Fähigkeiten der Kinder richten, sie nicht unter-, aber auch nicht überfordern.

Der Besuch auf einem Abenteuerspielplatz, Schwimmen, Rudern oder auch Tischtennis kommen dem natürlichen Bewegungsdrang des Kindes entgegen.

Der Deutschen Skiverband bietet für krebskranke Kinder Skifreizeiten an. Trendsportarten wie Inline-Skating oder Klettern sind sehr beliebt, ebenso Fahrrad fahren und reiten. Kegeln, Billard und Minigolf fördern den Kontakt zu anderen Kindern und Jugendlichen.

Kinder, die eine Prothese benötigen, brauchen eine kontrollierte Bewegungstherapie. Eine „Gangschule“ und medizinisches Training unter Anleitung eines qualifizierten Therapeuten stärken Kraft, Ausdauer, Beweglichkeit und Koordination.

Besonders vorsichtig müssen Kinder mit geschwächtem Abwehrsystem sein. Aber mit Mundschutz und strengeren hygienischen Bedingungen können auch diese Kinder mitmachen. Wenn sie wenig Thrombozyten haben, sollen sie gefährliche Aktivitäten vermeiden, um nur schwer stillbare Blutungen oder ausgeprägte Blutergüsse durch Stürze zu verhindern.

Eine umfassende Beratung zum Thema Sport und Bewegung für krebskranke Kinder und Jugendliche bietet das Netzwerk Active Onko Kids.

Jeder fühlt sich im Laufe seines Lebens immer wieder einmal müde, ausgelaugt und kraftlos. Dafür gibt es ganz verschiedene Gründe – körperliche wie auch seelische –, und dieser Zustand kann kürzer oder auch länger andauern.

Es gibt jedoch eine Art von Müdigkeit und Erschöpfung, die sich vom normalen Maß deutlich unterscheidet. Diese besonders ausgeprägte Form bezeichnen Fachleute als Fatigue. Während und zum Teil noch längere Zeit nach der Behandlung ist für viele Kranke eine mehr oder minder starke Erschöpfung ein großes Problem. Im Laufe der Therapie wird sie oft als unvermeidbare Nebenwirkung hingenommen. Nach Abschluss der Therapie hält diese Erschöpfung jedoch bei einigen Betroffenen an und erschwert ihnen den Weg zurück in den Alltag. Oft bessert sie sich rasch, manchmal aber erst langsam, und bei wenigen Betroffenen bleibt sie sehr lange oder auch für immer bestehen.

Symptome, über die Betroffene bei Fatigue klagen

• Müdigkeit
• Lustlosigkeit
• Schwäche
• Verlust der körperlichen Belastbarkeit
• Desinteresse, Motivationsverlust
• Schlafstörungen
• Traurigkeit, Frust oder Reizbarkeit
• Seelische Erschöpfung
• Angst, nicht wieder gesund zu werden
• Konzentrationsstörungen
• Verlust des Interesses am Leben
• Entfremdung von Freunden und Familie

Aber Fatigue ist mehr als die Summe der genannten Beschwerden. Sie ist ein vielschichtiges Leiden, das den Betroffenen während der Erkrankung und der Therapie stark einschränkt und später daran hindert, ein normales Leben zu führen.

Für Menschen mit einer anhaltenden Fatigue kann das tägliche Leben schwer zu bewältigen sein: zum einen durch die chronische Erschöpfung selbst. Zum anderen können gesunde Menschen eine solche anhaltende Müdigkeit, die auch nach ausreichend Schlaf nicht verschwindet, kaum verstehen.

Je nachdem, wie stark Ihre Erschöpfung ist, wird leicht anstrengendes bis anstrengendes Kraft- und / oder Ausdauertraining empfohlen. Sie können diese Trainingsformen einzeln, aber auch kombiniert machen; eine Wirkung stellt sich ein, wenn Sie zwei bis dreimal pro Woche für einen gewissen Zeitraum trainieren.

Auch in diesem Fall ist viel hilft viel nicht immer richtig. Hören Sie auf Ihr Gefühl, sowohl beim Training als auch danach. Ziel sollte es sein, Ihre Erschöpfung zu mindern. Dabei ist es normal, dass Sie nach dem Training erschöpfter sind als vorher. Wenn diese Erschöpfung jedoch über mehrere Stunden anhält, sollten Sie die Intensität des Trainings möglicherweise anpassen. Lassen Sie sich von Ihrem Sporttherapeuten beraten.

Bei einer moderat-ausgeprägtem Erschöpfung können Sie zunächst mit einem Ausdauertraining in Intervallen anfangen, so dass Sie zwischendrin kleine Pausen haben. Das Krafttraining können Sie je nach Bedarf mit Gewichten machen.

Auch bei einer stark ausgeprägten Erschöpfung können Sie in Intervallen trainieren, allerdings weniger intensiv, das heißt: Sie walken langsamer. Krafttraining sollten Sie zunächst nur mit ganz geringen Gewichten ausüben.

Wichtig: Überfordern Sie sich nicht! Dies gilt auch für Ihren Alltag. Versuchen Sie, Aktivitäten, die Sie stark erschöpfen, zu vermeiden.

Zusätzlich zu Ihrem Bewegungstraining empfehlen wir Ihnen, sich von Psychoonkologen beraten zu lassen. Es hat sich gezeigt, dass die Kombination von Sport und psychologischer Betreuung bei Fatigue besser wirkt als jedes Medikament. Sprechen Sie Ihren Arzt darauf an.

Eine Chemotherapie kann die Nervenfasern schädigen. Dann können an Hand- und Fußflächen Empfindungsstörungen wie Kribbeln, Taubheitsgefühle und Schmerzen auftreten, und zwar weniger oder auch stärker. Der Fachbegriff für diese Nebenwirkung ist Chemotherapie-induzierte Polyneuropathie (CIPN). Wenn die Empfindungsstörungen sehr stark sind, kann das dazu führen, dass Sie Ihr Gleichgewicht schlechter halten und Bewegungen nur noch grob ausführen können.

Noch gibt es keine wissenschaftlich gesicherten Aussagen darüber, welche Form der Bewegung bei einer Polyneuropathie am wirksamsten ist. Die jüngsten Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass körperliche Aktivität ein wirksames Mittel sein kann, um die Empfindungsstörungen und koordinativen Probleme zu verringern.

Im Verlaufe des Trainings kann es sinnvoll sein, die Polyneuropathie wiederholt zu untersuchen. Das kann Ihr Sporttherapeut machen. Auf diese Weise lässt sich kontrollieren, ob und wie sich die körperliche Aktivität auf Ihre Beschwerden auswirkt.

Grundsätzlich sollen die betroffenen Regionen, häufig sind es Hände und Füße, regelmäßigen Reizen ausgesetzt werden und kleine, feine Aufgaben ausführen. Solche Übungen aktivieren auch die kleinen Muskeln, die Sie für feine, präzise Bewegungen benötigen. Sie können zum Beispiel barfuß auf verschiedenen Untergründen gehen, dafür bietet die Natur viel Abwechslung. Oder fangen Sie mit Stricken an. Auch damit fordern Sie diese Strukturen.

Bei der Bewegungstherapie wird für Ihre Bedürfnisse ein Gleichgewichts- oder Vibrationstraining zusammengestellt. Wie genau das aussieht, hängt davon ab, welche Geräte zur Verfügung stehen und was zu Ihrem persönlichen Empfinden passt.

Das Vibrationstraining erfolgt auf einer Vibrationsplatte, auf der Sie mit beiden Füßen stehen. Die Intensität lässt sich über die Geschwindigkeit der Vibration und die Dauer der Übung steuern. Sie können zwei- bis sechsmal pro Woche trainieren. Eine Übung dauert zwischen 20 und 60 Sekunden.

Das Gleichgewichtstraining lässt sich verschieden schwierig und damit mehr oder weniger intensiv gestalten: auf stabilem oder wackeligem Untergrund. Anfangs können Sie mit beiden Beinen – die Füße nebeneinander – stehen. Wenn Sie sich sicher fühlen, steigern Sie die Intensität, indem Sie die Füße voreinander stellen oder auch nur noch auf einem Bein stehen. Trainieren Sie gerne zwei- bis sechsmal pro Woche. Eine Übung sollte etwa 20 Sekunden dauern.

Das Gleichgewichtstraining können Sie sehr gut in Ihren Alltag integrieren. Versuchen Sie zum Beispiel, beim Zähneputzen die Füße voreinander zu stellen oder, wenn Sie es sich zutrauen, nur auf einem Bein zu stehen.

Viele Betroffene verlieren viel Gewicht, ohne dass sie es wollen. Das kann zum Beispiel daran liegen, dass sie an einer Krebserkrankung des Verdauungssystems leiden, dass ihnen etwa der Magen entfernt werden musste. Auch Nebenwirkungen der Therapie können zu einem ungewollten Gewichtsverlust führen.

Mit dem Körpergewicht verlieren Sie vor allem einen (großen) Teil Ihrer Muskelmasse. Diese brauchen Sie aber, damit Sie sich fit halten und die weitere Behandlung vertragen können.

Ein solcher Gewichtsverlust wird zuvor von Ihrem Arzt oder Ihrem Sporttherapeuten festgestellt. Spätestens dann sollten Sie mit dem Sport beginnen. Im besten Falle weist Sie Ihr behandelnder Arzt beizeiten darauf hin, dass gefährdet sind, zu viel Gewicht zu verlieren.

Krebserkrankungen mit erhöhtem Risiko für Gewichtsverlust

• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Magenkrebs
• Speiseröhrenkrebs
• Darmkrebs
• Lungenkrebs

Ein Training sollte vorrangig das Ziel haben, Ihre Muskulatur zu erhalten beziehungsweise aufzubauen. Das können Sie am besten durch Krafttraining erreichen, das Ihren persönlichen Bedürfnissen und Ihrem körperlichen Zustand angepasst wird.

Das Krafttraining sollte möglichst an Geräten stattfinden, damit Ihr Training gezielt gesteuert werden kann.

Empfohlen wird ein Krafttraining mit 50 bis 80 Prozent Ihrer Maximalkraft, die Ihr Sporttherapeut vorher ermittelt. Pro Übung und Gerät sollten Sie zwei bis drei Runden („Sätze) mit acht bis zwölf Wiederholungen machen. So können Sie den Muskelaufbau besonders gezielt ansteuern.

Sie können zusätzlich ein moderates Ausdauertraining ergänzen. Einmal pro Woche können Sie, je nach Vorlieben und Trainingsstand, 30 bis 60 Minuten Walken oder Nordic Walken. Das hilft Ihrem Körper, die Chemotherapie besser anzunehmen und zu vertragen.

Schlafstörungen treten bei einer Krebserkrankung häufig auf. Dafür gibt es verschiedene Gründe, und die Schlafstörungen sind auch verschieden stark. Sie können Probleme beim Ein- oder Durchschlafen haben, nicht so tief schlafen oder zu früh aufwachen.

Im Allgemeinen hilft körperliche Aktivität gegen viele dieser Schlafprobleme. Auch wenn es speziell für Krebskranke dazu nur wenige Studien dazu gibt, so deuten diese darauf hin, dass dieser Zusammenhang auch bei einer Krebserkrankung besteht. Besonders Ausdauertraining wurde bisher erforscht, vereinzelt wurde auch schon die positive Wirkung von Krafttraining belegt.

Schon moderates Ausdauertraining, zum Beispiel bei einem flotten Spaziergang, kann Schlafprobleme lindern. Dabei sollten Sie drei- bis viermal pro Woche für jeweils 30 bis 40 Minuten aktiv sein.

Manche Krebspatienten stellen fest, dass sie sich während ihrer Erkrankung und Behandlung schlechter konzentrieren können und dass auch ihr Gedächtnis nicht mehr so leistungsfähig ist. Fachleute bezeichnen dies als kognitive Fähigkeiten.

Im Allgemeinen gilt Ausdauertraining als gute Möglichkeit, diese Fähigkeiten zu erhalten oder zu verbessern. Belege dafür gibt es für die Allgemeinbevölkerung, speziell für ältere Menschen, aber auch für Menschen mit verschiedenen Erkrankungen. Für Krebspatienten liegen bisher erste Hinweise vor, weitere Forschung ist dafür nötig.

Wenn Sie feststellen, dass Ihre geistigen Fähigkeiten beeinträchtigt sind, kann Ihnen möglicherweise ein moderates Ausdauertraining helfen, und zwar mehrmals in der Woche für mindestens 30 Minuten.

Manche Behandlungen von Krebserkrankungen wirken sich auf die Stabilität der Knochen aus, die Knochensubstanz und -struktur gehen verloren (Osteoporose), die Betroffenen sind anfällig für Knochenbrüche.

Verantwortlich dafür sind zum einen Medikamente zur Behandlung der Krebserkrankung wie beispielsweise Antihormone, die in den Knochenstoffwechsel eingreifen und die Knochendichte verringern. Zum anderen erkranken häufig Menschen im höheren Alter an Krebs, bei denen die Knochendichte oft schon altersbedingt abgenommen hat.

Bei Sport und Bewegung muss daher das Problem der verringerten Knochendichte besonders berücksichtigt werden.

Wissenschaftliche Studien haben allerdings gezeigt, dass ein intensiviertes Training, das Knochenstrukturen gezielt mechanisch belastet, den Knochenstoffwechsel positiv beeinflusst. Die besten Ergebnisse zeigten Trainingseinheiten, die ein intensives Krafttraining mit einem sogenannten Impact-Training kombinierten. Impact-Training bedeutet in diesem Zusammenhang ein Training, das gezielt die Knochenstrukturen belastet (etwa durch Sprünge mit Gewichtswesten).

Mindestens zweimal pro Woche intensives Krafttraining für etwa 60 Minuten, zum Beispiel ein Training am Gerät oder mit Hanteln mit drei Sätzen und jeweils acht bis zwölf Wiederholungen. Trainieren Sie dabei die großen Muskelgruppen der Arme, Beine, am Bauch und am Rücken, und kombinieren Sie das mit kurzen Impact-Einheiten wie Sprüngen mit Gewichtswesten oder Sprüngen von zehn Zentimeter hohen Podesten. Sie müssen über einen längeren Zeitraum trainieren, das heißt, für mindestens ein Jahr, am besten auf Dauer; dann werden Sie die positiven Wirkungen spüren.

Viele Krebspatienten sind durch ihre Erkrankung und deren Behandlung psychisch belastet. Besonders häufig treten depressive Gefühle und Angst auf, die zu Beginn der Krankheit besonders stark ausgeprägt sind. Sie können aber auch später anhalten, wenn sich zum Beispiel die Behandlungen verändern, Nebenwirkungen auftreten oder Nachsorgetermine anstehen.

Zahlreiche wissenschaftliche Studien haben nachgewiesen, wie wichtig Ausdauertraining ist, um die psychischen Belastungen positiv zu beeinflussen. Gut ist auch die Kombination mit einem Krafttraining, während Krafttraining allein nicht besonders wirksam ist. Die besten Ergebnisse brachten Trainingseinheiten unter therapeutischer Aufsicht, da ein Sporttherapeut die jeweiligen Bedürfnisse der Betroffenen am besten erkennen und berücksichtigen kann.

Wenn Sie unter psychischen Belastungen leiden, kann Ihnen also eine Kombination aus moderatem Ausdauertraining wie Walking, Nordic Walking oder auch Jogging) mit Krafttraining am Gerät, mit Kleingeräten oder mit dem eigenen Körpergewicht dabei helfen, diese Belastungen zu verringern.

Ein reines Ausdauertraining sollte dreimal pro Woche für 30 bis 60 Minuten bei moderater bis intensiver Intensität durchgeführt werden. Wenn Sie Kraft- und Ausdauertraining kombinieren, reichen zwei Trainingseinheiten pro Woche. Dabei sollte das Ausdauertraining mindestens 20 Minuten dauern, beim Krafttraining sollten Sie die großen Muskelgruppen trainieren, und zwar etwa sechs Übungen mit zwei Runden und jeweils acht bis zwölf Wiederholungen.

Das Netzwerk OnkoAktiv bietet krebskranken Menschen in ganz Deutschland wohnortnahe und ihrer jeweiligen Situation angepasste Sport- und Bewegungsangebote. Die Arbeit von OnkoAktiv stützt sich auf neueste wissenschaftliche Erkenntnisse der onkologischen Sport- und Bewegungstherapie und auf die jahrelange Erfahrung aus der direkten Trainingspraxis mit Krebsbetroffenen. Hierfür arbeitet das Netzwerk mit qualitätsgeprüften Trainings- und Therapieinstitutionen, Kliniken, Ärzten und medizinischem Fachpersonal sowie Verbänden und Vereinen zusammen.

Die Koordinationsstelle von OnkoAktiv ist am Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen in Heidelberg, daneben bauen regionale Zentren eigene Netzwerke in und um Frankfurt am Main, Tübingen, Coburg, Hamburg, Kiel, Mainz, Potsdam und Berlin auf; weitere regionale Netzwerke, unter anderem in Freiburg, Ulm, Köln, Hannover, und Bad Wildungen, sind geplant.

Betroffene erhalten von OnkoAktiv ein kostenfreies Beratungs. und Vermittlungsangebot sowie wichtige Informationen zum Thema Bewegung und Sport bei Krebs. Nähere Informationen sowie alle bereits zertifizierten OnkoAktiv Trainings- und Therapieinstitutionen finden Sie unter www.netzwerk-onkoaktiv.de. Für ein Beratungsgespräch nehmen Sie bitte Kontakt zum OnkoAktiv Team auf, so kann für Sie ein wohnortnahes und passendes Bewegungsangebot gefunden werden.

Ärzte, Pflegekräfte sowie Bewegungsfachkräfte, die ihre fachliche Expertise und ihr Beratungsspektrum erweitern möchten, erhalten praktische Leitfäden und Informationsmaterialen, können an Fort- und Weiterbildungen teilnehmen, sich aktiv mit anderen über Qualitätszirkel austauschen sowie an wissenschaftlichen Studien mitwirken. Weitere Informationen für alle Zielgruppen finden Sie bei OnkoAktiv:

OnkoAktiv am NCT
Heidelberg e. V.
Im Neuenheimer Feld 460
69120 Heidelberg
Telefon: 06221 / 565 904
E-Mail: info@netzwerk-onkoaktiv.de
Internet: www.netzwerk-onkoaktiv.de

Noch fehlen für Krebsbetroffene in Deutschland flächendeckende Bewegungsangebote nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen. Diese Lücke schließt OTT: ein Versorgungskonzept der Onkologischen Trainings- und Bewegungstherapie (OTT). Dieses translationale Modellprojekt am Centrum für Integrierte Onkologie (CIO) der Uniklinik Köln bündelt die Ergebnisse aus über 40 Jahren Forschung und verbindet Versorgung, Ausbildung und Wissenschaft. Neueste Erkenntnisse sollen in die Patientenversorgung einfließen; auf diese Weise profitieren Betroffene von modernster und bestmöglicher Therapie, und die Wissenschaft kann überprüfen, ob sich Forschungsergebnisse praktisch umsetzen lassen.

Die OTT-Versorgung orientiert sich an den aktuellen onkologischen S3-Leitlinien, und richtet sich an krebskranke Menschen vor und während der medizinischen Behandlung, in der Rehabilitation sowie in der chronischen Phase. Sie will dazu beitragen, die Lebensqualität der Betroffenen über den gesamten Zeitraum ihrer Erkrankung weitestgehend zu erhalten. Die OTT wird inzwischen von den ersten Krankenkassen anerkannt.

Bei der OTT wird das Trainingsprogramm auf die individuelle Situation jedes Betroffenen zugeschnitten und soll unter anderem Nebenwirkungen der Behandlung wie Fatigue, Polyneuropathie, Schmerzen, Lymphödem oder Gewichtsverlust positiv beeinflussen und verringern.

Die Onkologische Trainings- und Bewegungstherapie berücksichtigt

• Die Krebserkrankung des Betroffenen
• Die medizinische Behandlung einschließlich ihrer Nebenwirkungen
• Die Trainingserfahrung des Betroffenen
• Die bewegungsspezifischen Möglichkeiten des Betroffenen

Die OTT-Akademie ergänzt seit 2015 dieses Konzept und bietet zweimal im Jahr Fortbildungen für Sport- und Physiotherapeuten, Sportwissenschaftler sowie Ärzte an. Bis Ende 2020 haben bisher mehr als 300 Therapeuten dieses Angebot am CIO Köln wahrgenommen. Nähere Informationen finden Sie unter https://cio.uk-koeln.de/leben-mit-krebs/bewegung/ott-fortbildung/.

Bayerischer Landes-Sportverband
Georg-Brauchle-Ring 93
80992 München
Telefon: 0 89 / 1 57 02 - 0
Telefax: 0 89 / 1 57 02 - 444
E-Mail: info@blsv.de
Internet: www.blsv.de

Hamburger Sportbund
Schäferkampsallee 1
20357 Hamburg
Telefon: 0 40 / 4 19 08 - 0
Telefax: 0 40 / 4 19 08 - 274
E-Mail: hsb@hamburger-sportbund.de
Internet: www.hamburger-sportbund.de

Landessportbund Berlin
Jesse-Owens-Allee 2
14053 Berlin
Telefon: 0 30 / 3 00 02 - 0
Telefax: 0 30 / 3 00 02 - 107
E-Mail: info@lsb-berlin.org
Internet: www.lsb-berlin.net

Landessportbund Brandenburg
Haus des Sports
Schopenhauerstraße 34
14467 Potsdam
Telefon: 03 31 / 9 71 98 - 0
Telefax: 03 31 / 9 71 98 - 34
E-Mail: info@lsb-brandenburg.de
Internet: www.lsb-brandenburg.de

Landessportbund Bremen
Hutfilterstraße 16 – 18
28195 Bremen
Telefon: 04 21 / 79 28 70
Telefax: 04 21 / 7 18 34
E-Mail: info@lsb-bremen.de
Internet: www.lsb-bremen.de

Landessportbund Hessen
Otto-Fleck-Schneise 4
60528 Frankfurt am Main
Telefon: 0 69 / 67 89 - 0
Telefax: 0 69 / 67 89 - 109
E-Mail: info@lsbh.de
Internet: www.landessportbund-hessen.de

Landessportbund Mecklenburg-Vorpommern
Wittenburger Straße 116
19059 Schwerin
Telefon: 03 85 / 7 61 76 - 0
Telefax: 03 85 / 7 61 76 - 31
E-Mail: lsb@lsb-mv.de
Internet: www.lsb-mv.de

Landessportbund Niedersachsen
Ferd.-Wilh.-Fricke-Weg 10
30169 Hannover
Telefon: 05 11 / 12 68 - 0
Telefax: 05 11 / 12 68 - 190
E-Mail: info@lsb-niedersachsen.de
Internet: www.lsb-niedersachsen.de

Landessportbund Nordrhein-Westfalen
Friedrich-Alfred-Straße 25
47055 Duisburg
Telefon: 02 03 / 73 81 - 0
Telefax: 02 03 / 73 81 - 616
E-Mail: info@lsb-nrw.de
Internet: www.lsb-nrw.de

Landessportbund Rheinland-Pfalz
Rheinallee 1
55116 Mainz
Telefon: 0 61 31 / 28 14 - 0
Telefax: 0 61 31 / 28 14 - 120
E-Mail: info@lsb-rlp.de
Internet: www.lsb-rlp.de

Landessportbund Sachsen
Goyastraße 2d
04105 Leipzig
Telefon: 03 41 / 2 16 31 - 0
Telefax: 03 41 / 2 16 31 - 85
E-Mail: lsb@sport-fuer-sachsen.de
Internet: www.sport-fuer-sachsen.de

Landessportbund Sachsen-Anhalt
Maxim-Gorki-Straße 12
06114 Halle
Telefon: 03 45 / 52 79 - 0
Telefax: 03 45 / 52 79 - 100
E-Mail: halle@lsb- sachsen-anhalt.de
Internet: www.lsb-sachsen-anhalt.de

Landessportbund Thüringen
Werner-Seelenbinder-Straße 1
99096 Erfurt
Telefon: 03 61 / 3 40 54 - 0
Telefax: 03 61 / 3 40 54 - 77
E-Mail: lsb@thueringen-sport.de
Internet: www.thueringen-sport.de

Landessportverband Baden-Württemberg
Fritz-Walter-Weg 19
70372 Stuttgart
Telefon: 07 11 / 2 80 77 - 850
Telefax: 07 11 / 2 80 77 - 878
E-Mail: info@lsvbw.de
Internet: www.lsvbw.de

Landessportverband für das Saarland
Hermann Neuberger Sportschule 4
66123 Saarbrücken
Telefon: 06 81 / 38 79 - 0
Telefax: 06 81 / 38 79 - 154
E-Mail: info@lsvs.de
Internet: www.lsvs.de

Landessportverband Schleswig-Holstein
Winterbeker Weg 49
24114 Kiel
Telefon: 04 31 / 64 86 - 0
Telefax: 04 31 / 64 86 - 190
E-Mail: info@lsv-sh.de
Internet: www.lsv-sh.de

Badischer Behinderten- und Rehabilitationssportverbande.V.
Mühlstraße 68
76532 Baden-Baden
Telefon: 0 72 21 / 3 96 18 - 0
Telefax: 0 72 21 / 3 96 18 - 18
E-Mail: bbs@bbsbaden.de
Internet: www.bbsbaden.de

Behinderten- und Rehabilitations-Sportverband Bayern e.V.
Georg-Brauchle-Ring 93
80992 München
Telefon: 0 89 / 54 41 89 - 0
Telefax: 0 89 / 54 41 89 - 99
E-Mail: service@bvs-bayern.com
Internet: www.bvs-bayern.com

Behinderten- und Rehabilitationssportverband Berlin e.V.
Hanns-Braun-Straße / Kursistenflügel
14053 Berlin
Telefon: 0 30 / 30 30 83 38 70
Telefax: 0 30 / 30 30 83 38 72 00
E-Mail: info@bsberlin.de
Internet: www.bsberlin.de

Behinderten- und Rehabilitationssportverband Brandenburg
Dresdner Str. 18
03050 Cottbus
Telefon: 03 55 / 48 64 63 25
Telefax: 03 55 / 48 64 63 29
E-Mail: kontakt@bsbrandenburg.de
Internet: www.bsbrandenburg.de

BehindertenSportverband Bremen e.V.
Heinstraße 25 / 27
28213 Bremen
Telefon: 04 21 / 2 77 84 45
Telefax: 04 21 / 9 60 60 90
E-Mail: info@behindertensport-bremen.de
Internet: www.behindertensport-bremen.de

Behinderten- und Rehabilitations-Sportverband Hamburg e.V.
Fachverband für Rehabilitations-, Behinderten- und Integrationssport
Schäferkampsallee 1
20357 Hamburg
Telefon: 0 40 / 41 90 81 55
Telefax: 0 40 / 41 90 81 58
E-Mail: mail@brs-hamburg.de
Internet: www.brs-hamburg.de

Hessischer Behinderten- und Rehabilitations-Sportverband e.V.
Esperantostraße 3
36037 Fulda
Telefon: 06 61 / 86 97 69 - 0
Telefax: 06 61 / 86 97 69 - 29
E-Mail: geschaeftsstelle@hbrs.de
Internet: www.hbrs.de

Verband für Behinderten- und Rehabilitationssport Mecklenburg-Vorpommern e.V.
Kopernikusstr. 17a
18057 Rostock
Telefon: 03 81 / 72 17 51
Telefax: 03 81 / 72 17 53
E-Mail: kontakt@vbrs-mv.de
Internet: www.vbrs-mv.de

Behinderten-Sportverband Niedersachsen e.V.
Ferd.-Wilh.-Fricke-Weg 10
30169 Hannover
Telefon: 05 11 / 12 68 - 51 01
Telefax: 05 11 / 12 68 - 45 100
E-Mail: info@bsn-ev.de
Internet: www.bsn-ev.de

Behinderten- und Rehabilitationssportverband Nordrhein-Westfalen e.V.
Friedrich-Alfred-Straße 10
47055 Duisburg
Telefon: 02 03 / 7 17 41 50
Telefax: 02 03 / 7 17 41 63
E-Mail: brsnw@brsnw.de
Internet: www.brsnw.de

Behinderten- und Rehabilitationssport-Verband Rheinland-Pfalz e.V.
Fachverband für Rehabilitations-, Präventions- und Gesundheitssport
Parkstraße 7
56075 Koblenz
Telefon: 02 61 / 97 38 78 - 0
Telefax: 02 61 / 97 38 78 - 59
E-Mail: info@bsv-rlp.de
Internet: www.bsv-rlp.de

Behinderten- und Rehabilitationssportverband Saarland e.V.
Hermann Neuberger Sportschule
66123 Saarbrücken
Telefon: 06 81 / 38 79 - 225
Telefax: 06 81 / 38 79 - 220
E-Mail: brs-saarland@t-online.de
Internet: www.brs-saarland.de

Sächsischer Behinderten- und Rehabilitationssportverband e.V.
Goyastraße 2d
04105 Leipzig
Telefon: 03 41 / 2 31 06 60
Telefax: 03 41 / 2 31 066 -10
E-Mail: sbv@behindertensport-sachsen.de
Internet: www.behindertensport-sachsen.de

Behinderten- und Rehabilitations-Sportverband Sachsen-Anhalt e.V. (BSSA)
Am Steintor 14
06112 Halle (Saale)
Telefon: 03 45 / 5 17 08 24
Telefax: 03 45 / 5 17 08 25
E-Mail: info@bssa.de
Internet: www.bssa.de

Rehabilitations- und BehindertenSportverband Schleswig-Holstein e.V.
Friedrich-Ebert-Str. 9
24837 Schleswig
Telefon: 0 46 21 / 2 76 89
Telefax: 0 46 21 / 2 76 67
E-Mail: info@rbsv-sh.de
Internet: www.rbsv-sh.de

Thüringer Behinderten- und Rehabilitationssportverband e.V.
August-Röbling-Straße 11
99091 Erfurt
Telefon: 03 61 / 3 45 38 00
Telefax: 03 61 / 3 45 38 02
E-Mail: tbrsv@t-online.de
Internet: www.tbrsv.de

Württembergischer Behinderten- und Rehabilitationssportverband e.V.
Fritz-Walter-Weg 19
70372 Stuttgart
Telefon: 07 11 / 2 80 77 - 620
Telefax: 07 11 / 2 80 77 - 621
E-Mail: info@wbrs-online.net
Internet: www.wbrs-online.net

Deutscher Rollstuhl-Sportverband e.V. (DRS)
Friedrich-Alfred-Allee 10
47055 Duisburg
Telefon: 02 03 / 71 74 - 180
Telefax: 02 03 / 71 74 - 181
E-Mail: info@rollstuhlsport.de
Internet: www.drs.org

Deutscher Schwerhörigen Sport-Verband e.V.
Sophie-Charlotten-Straße 23a
14059 Berlin
Telefon: 0 30 / 32 60 23 78
E-Mail: info@d-s-s-v.de
Internet: www.d-s-s-v.de

Deutscher Gehörlosen-Sportverband
Tenderweg 9
45141 Essen
Telefon: 0201 / 81 417 0
Telefax: 0201 / 81 417 29
E-Mail: dgs-geschaeftsstelle@dg-sv.de
Internet: www.dg-sv.de

• Wissenschaftliche Überarbeitung Juli 2021

• Dr. Désirée Maßberg, Stiftung Deutsche Krebshilfe
• Sandra von dem Hagen, Stiftung Deutsche Krebshilfe

Prof. Dr. Freerk T. Baumann
Professor für Bewegungswissenschaften in der Onkologie
Leiter Arbeitsgruppe Onkologische Bewegungsmedizin
Centrum für Integrierte Onkologie (CIO Köln Bonn) am
Universitätsklinikum Köln
Kerpener Straße 62
50937 Köln

Prof. Dr. Karen Steindorf
Leiterin Abteilung Bewegung, Präventionsforschung und Krebs
Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ) und
Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT)
Im Neuenheimer Feld 581
69120 Heidelberg

PD Dr. Joachim Wiskemann
Leiter AG Onkologische Sport- und Bewegungstherapie
Abteilung Medizinische Onkologie Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) Heidelberg und
Universitätsklinikum Heidelberg
Im Neuenheimer Feld 460
69120 Heidelberg

Zur Erstellung dieser Broschüre wurden die nachstehend aufgeführten Informationsquellen herangezogen:

• Baumann F.T., et al. Sustainable impact of an individualized exercise program on physical activity level and fatigue syndrome on breast cancer patients in two German rehabilitation centers. Support Care Cancer, 2017. 25(4): p. 1047-1054
• Buffart L.M., et al. Effects and moderators of exercise on quality of life and physical function in patients with cancer: An individual patient data meta-analysis of 34 RCTs. Cancer Treat Rev, 2017. 52: p. 91-104
• Schmitz KH, Campbell AM et al. Exercise is medicine in oncology: Engaging clinicians to help patients move through cancer. CA Cancer J Clin. 2019 Nov;69(6): 468-484.
• Schüle K. Zum Stellenwert der Sport und Bewegungstherapie bei Patientinnen mit Brust- oder Unterleibskrebs. Die Rehabilitation. 1983; 22: 36-39
• Steindorf K, Wiskemann J, Ulrich CM, Schmidt ME. Effects of exercise on sleep problems in breast cancer patients receiving radiotherapy: a randomized clinical trial. Breast Cancer Res Treat. 2017 Apr;162(3):489-499
• Streckmann F, Kneis S, Leifert JA, Baumann FT, Kleber M, Ihorst G, Herich L, Grüssinger V, Gollhofer A, Bertz H. Exercise program improves therapyrelated sideeffects and quality of life in lymphoma patients undergoing therapy. Ann Oncol. 2014 Feb;25(2):493-9
• Söntgerath R, Däggelmann J, Kesting SV, Rueegg CS, Wittke TC, Reich S, Eckert KG, Stoessel S, Chamorro-Viña C, Wiskemann J, Wright P, Senn-Malashonak A, Oschwald V, Till AM, Götte M. Physical and functional performance assessment in pediatric oncology: a systematic review. Pediatr Res. 2021 Apr 15. doi: 10.1038/s41390-021-01523-5
• Wiskemann J, Clauss D, Tjaden C, Hackert T, Schneider L, Ulrich CM, Steindorf K. Progressive Resistance Training to Impact Physical Fitness and Body Weight in Pancreatic Cancer Patients: A Randomized Controlled Trial. Pancreas. 2019 Feb;48(2):257-266